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什么是老年痴呆症?
老年痴呆症是一种脑部疾病,患者的脑细胞会急速退化而出现不正常的衰老过程。由于脑部功能逐渐衰退,患者会日益健忘、智力退化、自我照顾能力减低,甚至性格改变。 患者多为65岁以上人士,年纪越大,患病机会也越大。每10名65岁以上的老人中,就约有一名患上老年痴呆症。
老年痴呆症的原因:
老年痴呆症的种类繁多,原因各有不同,但主要分为3大类: 阿茨默氏病症(Alzhimer’s Disease)是最普遍的类别,其脑细胞退化原因未明,而患者的衰退模式是渐进式; 血管性痴呆症(Vascular Disease)是因一连串的脑中风而引起,患者呈现梯级式的衰退模式; 其他导致痴呆症的原因包括情绪抑郁、营养不良、甲状腺分泌失调、药物中毒等,此类痴呆症可以通过服药减轻病情。
老年痴呆症的10大警示讯号:
若发现老年人出现下列10大警号中的数个,他们可能是患上了老年痴呆症,应尽快到医院检查。 失去短期记忆,影响每天活动的能力; 执行每天的日常活动亦感到困难; 语言表达或理解有困难; 对时间及方向感到混乱; 判断力减退; 思考/计算方面有困难; 随处乱放东西; 情绪/行为变得变幻无常; 性格转变; 失去做事的主动性。
患者的病情转变:
早期阶段 ——丧失近期记忆,变得健忘; ——思考及接收新资讯有困难; ——对时间及方向感觉混乱; ——日常起居生活自我照顾能力减退。 中期阶段 ——失去大部分认知能力,如学习、判断及思考能力; ——日常起居生活需要家人协助。 后期阶段 ——完全丧失认知能力; ——起居生活完全依赖家人照顾。
治疗:
大部分退化性痴呆症都不能通过药物治疗痊愈,一些日常活动技艺可帮助老年性痴呆患者。 与患者沟通的技术: 患者可能表现为不能自制地说话,不断地重复;或整天不说,或经常转换话题,或想不到合适的字眼来表达,或使用不确切的词语等。他会无法明白我们说的话,我们也无法明白他的意思,下面一些建议可增进与患者的沟通; 用简洁、明了的语言表达,尽可能使用直接、具体名称。使他易于理解; 交谈时面对面而坐,营造亲切的气氛。注意眼神的接触,用手势和躯体动作强调说话内容活动,帮助对方理解。 帮助他完成日常活动或一起做事时,要尽量把活动程度简单化,循序渐进,协助完成活动,少说多示范。 要求他作出选择时,不要给予太多的项目,最好在两项中间选择,提问时尽可能使用简单问句,只要他回答“是”与“否”。
老年痴呆症患者的日常生活照顾与帮助:
老年性痴呆患者的日常生活活动会发生困难,如不知梳洗、穿戴不整齐、进食困难、随地大小便等,而这些功能对患者是至关重要的,下列建议会对你有一定帮助。 梳洗 ——制订梳洗时间表,养成梳洗习惯; ——分解梳洗动作,示范每一动作。 进食 ——定时进食,防止过饥、过饱; ——进食环境宜安静,患者可尝试自己进食,若需要可设计特殊的餐具,无法进食者要喂食; ——防止进食意外,如窒息、烫伤,小心假牙; ——每天保证足够的营养和热量。 穿衣 ——衣服摆放由内衣到外套顺序排列,或可用数字标签提示; ——帮助选择合时、合身的衣服,如他不接受,可慢慢解释,不要与他争执; ——衣服要宽松,穿着方便,少用钮扣,以搭扣等代替。 上厕所 ——可利用一些大字批示图引导患者上厕所; ——如洗手间较远或不便可在床边安置便椅; ——定时提示患者上厕所。
行为异常的处理:
老年痴呆症患者会出现行为异常,如四处游逛、躁动不安、拾捡破烂、激动、冲动、暴力行为、不适当的性举动等。这些行为问题容易发生意外事件,严重影响患者及家人的生活。处理这些行为问题的方法是: 患者出现异常行为时要心平气和地去对待,冷静地观察和记录患者所表现的行为问题。找出引起行为异常的原因,加以消除; 让患者多做些有意义的活动和运动来消耗过多的体力,转移他的注意力,减少行为异常的出现; 在患者身上配带写有姓名、地址和电话的标牌。当走失或发生其他意外时,以便他人能给予及时帮助; 出现不适当行为时,不要生气和责备,避免与其争执。早期做好心理辅导和帮助。慢慢地说服他们改变不适当的行为; 如行为异常是由幻觉、妄想等精神病性症状所致,或错乱行为无法控制,应及时找医生帮助,精神药物治疗可以使异常行为得到一定的控制。
家人注意事项:
心理关怀:注意观察病人的心理变化。尊重病人的人格,尽量满足其合理要求,不要伤害其自尊心。要知道照顾他是件不容易的事,要有爱心、耐心和恒心。 重视安全:痴呆病人的自我保护能力较差。在气愤、抑郁或意识模糊状态下,易发生多种意外如跌伤、自伤、伤人、玩火、噎食等,应注意观察,严加防范。 培养和训练患者养成固定的生活起居习惯,遵守作息时间,定时定量进餐。让患者参加无危险、比较简单的活动。通过示范和手把手的教,尽可能让患者自己完成日常生活活动。 安排和鼓励患者参加适当的娱乐活动。开展一些新颖的娱乐活动以吸引其注意力,消除孤独感。 可组织4~5人小组活动,由专业人员带教。
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